Eine Brust größer als die andere: Ursachen und Behandlung

Brustasymmetrien können auf verschiedene Weisen auftreten. Sie betreffen entweder die Form, die Position oder die Größe der Brüste. Auch die Brustwarzen können sich voneinander unterscheiden. Die häufigsten Formen äußern sich wie folgt:

• Volumenasymmetrie: Die häufigste Form der Asymmetrie ist die Volumendifferenz. Dabei haben die Brüste unterschiedlich viel Volumen, was sich in der Körbchengröße bemerkbar macht.
• Höhenasymmetrie: In diesem Fall sind die Brüste auf dem Brustkorb unterschiedlich positioniert. Eine Brust sitzt höher oder tiefer als die andere.
• Formasymmetrie: Hier haben beide Brüste zwar das gleiche Volumen, aber sie unterscheiden sich in der Form. Eine Brust könnte runder sein, während die andere eher länglich wirkt.
• Brustwarzenasymmetrie: Es kann auch sein, dass die Brustwarzen bzw. Brustwarzenvorhöfe Unterschiede aufweisen – etwa in der Platzierung und der Größe.

Man spricht von einer Brustfehlbildung bzw. von Anisomastie, wenn die Brustasymmetrie stark ausgeprägt ist, also ein deutlicher Größenunterschiedzwischen beiden Brüsten besteht. Dabei fasst eine Brust mindestens 100 g mehr an Volumen als die andere. 

Diese Art der Fehlbildung kann genetisch bedingt sein oder durch hormonelle Einflüsse, Verletzungen oder Krankheiten entstehen. Im Gegensatz zu den natürlichen kleinen Unterschieden in den Brustgrößen​​​​​​​ wird Anisomastie als medizinisch relevant angesehen, wenn sie das physische oder psychische Wohlbefinden beeinträchtigt. 

Im Folgenden sehen Sie eine grafische Darstellung unterschiedlicher Brustfehlbildungen – unter anderem der Anisomastie:

Die Genetik spielt eine zentrale Rolle bei der Entwicklung der Brust. Unterschiede in der Größe oder Form können erblich bedingt sein – die genetische Prädisposition für Brustasymmetrie kann also von Generation zu Generation weitergegeben werden. 

Untersuchungen haben zudem gezeigt, dass genetische Faktoren nicht nur die Größe der Brüste beeinflussen, sondern auch die Brustform​​​​​​​ und ihre Position. 

Beispielsweise kann es vorkommen, dass eine Brust von Natur aus mehr Drüsengewebe entwickelt oder eine stärkere Fettansammlung aufweist, während die andere Brust eher schlank und weniger ausgeprägt bleibt. 

Zum besseren Verständnis sehen Sie anschließend eine grafische Darstellung der weiblichen Brust inkl. Drüsen- und Fettgewebe.

Hormonelle Veränderungen sind ein weiterer wesentlicher Faktor für Unterschiede in der Brustgröße. Diese hormonellen Einflüsse können dafür sorgen, dass eine Brust unterschiedlich auf Östrogen reagiert und daher mehr Gewebe entwickelt oder mehr Flüssigkeit speichert.

Besonders während der Pubertät, wenn der Körper starken hormonellen Schwankungen ausgesetzt ist, kommt es vor, dass eine Brust schneller wächst als die andere. Diese Unterschiede gleichen sich oft mit der Zeit aus, können aber auch dauerhaft bestehen bleiben.

Auch während der Schwangerschaft und Stillzeit verändert sich das Brustgewebe. Manche Frauen stellen fest, dass eine Brust mehr Milch produziert oder sich schneller vergrößert. 

In den Wechseljahren, wenn die Produktion von Östrogen sinkt, können sich Größe und Form der Brüste erneut verändern – auch ungleichmäßig.

Da Brüste größtenteils aus Fettgewebe bestehen, können Gewichtszunahmen oder -abnahmen zu Veränderungen der Brustgröße führen. Wenn sich das Fett ungleichmäßig verteilt, kann eine Brust größer oder kleiner werden als die andere. 

Diese Veränderungen treten in der Regel bei starkem Gewichtsverlust oder -zunahme auf – insbesondere dann, wenn das Gewicht häufig schwankt. Auf diese Art kann eine Asymmetrie sogar erst später im Leben sichtbar werden, da erst durch die Gewichtszunahme oder -abnahme die Unterschiede im Brustvolumen deutlich werden.

Ungleiche Brüste alleine sind selten ein Zeichen für eine ernste Erkrankung. Wenn jedoch eine Brust plötzlich ihre Form oder Größe verändert, sollte eine Untersuchung durchgeführt werden. Mögliche Anzeichen, die auf ein ernsthaftes Problem hindeuten könnten, sind:

• Plötzliche Veränderungen in Größe oder Form: Wenn eine Brust innerhalb kurzer Zeit deutlich größer oder kleiner wird, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.
• Schmerzen oder Empfindlichkeit: Wenn Sie plötzlich Schmerzen, Spannungsgefühle oder ungewöhnliche Empfindlichkeiten in einer Brust bemerken, kann dies auf eine Infektion, Zyste oder ein anderes medizinisches Problem hinweisen.
• Knoten oder Verhärtungen: Jede tastbare Veränderung, insbesondere Knoten in der Brust, sollte von einem Arzt untersucht werden, da dies ein Hinweis auf Brustkrebs oder gutartige Tumore wie Fibroadenome sein könnte.
• Veränderungen der Haut oder Brustwarze: Rötungen, Einziehungen der Haut oder der Brustwarze sowie Flüssigkeitsabsonderungen aus der Brustwarze sollten ebenfalls ärztlich abgeklärt werden.

Kleinere Asymmetrien lassen sich oft durch passende Kleidung oder spezielle BHs kaschieren. Es gibt eine Vielzahl von Produkten, die speziell darauf ausgelegt sind, ungleiche Brüste optisch anzugleichen:

• Spezial-BHs: Viele Frauen mit asymmetrischen Brüsten profitieren von BHs mit herausnehmbaren Einlagen. Die größere Brust wird durch den BH gestützt, während die kleinere Brust durch eine Einlage im Cup optisch angeglichen wird.
• BH-Einlagen: Silikon- oder Schaumstoffeinlagen, die in den BH gelegt werden, können den Größenunterschied der Brüste unauffällig kaschieren.
• Kleidung: Locker geschnittene Oberteile oder asymmetrische Schnitte können ebenfalls helfen, optische Unterschiede zu verdecken. Eng anliegende Kleidung betont dagegen die Asymmetrie.

Wenn die Asymmetrie als belastend empfunden wird oder der Größenunterschied stark ist, kann ein chirurgischer Eingriff in Erwägung gezogen werden. 

Sowohl Angleichungen an die größere als auch an die kleinere Brust sind möglich. Auch kann eine Brustvergrößerung mit Silikonimplantaten​​​​​​​, mit Eigenfett sowie eine Kombination der zwei Methoden durchgeführt werden.

In einigen Fällen wird die größere Brust verkleinert​​​​​​​, um die Symmetrie wiederherzustellen. Dabei wird überschüssiges Drüsen-, Fett- und Hautgewebe entfernt und die Brust neu geformt bzw. an die kleinere Brust angeglichen. Dieser Eingriff kann auch mit einer Bruststraffung kombiniert werden, um ein ästhetisches Ergebnis zu erzielen.

Da größere Brüste oft auch dazu neigen, schneller an Straffheit zu verlieren, wird die Brustverkleinerung häufig mit einer Bruststraffung kombiniert. 

Bei einer Bruststraffung wird die überschüssige Haut entfernt und die Brust neu geformt. Zudem wird das verbleibende Brustgewebe gestrafft und die Brustwarze im Zuge einer Brustwarzenkorrektur​​​​​​​ in eine natürliche, zentrale Position gebracht, um ein symmetrisches und ästhetisches Ergebnis zu erzielen. 

Diese Methode wird häufig bei hängenden Brüsten angewendet und kann ebenfalls mit einer Vergrößerung oder Verkleinerung kombiniert werden. Jedoch hängt die Entscheidung, ob eine Brustverkleinerung oder -vergrößerung die bessere Option ist, von den individuellen Wünschen der Patientin und ihren anatomischen Gegebenheiten ab.

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